Test di riserva ovarica
Definizioni e importanza di valuare la riserva ovarica
Per riserva ovarica si definisce il numero di ovociti presenti nelle ovaie in un determinato momento della vita riproduttiva della donna.
Quanto è importante? Mentre la produzione di spermatozoi negli uomini è costante, dalla pubertà alla vecchiaia, le donne nascono con un numero finito di ovociti, che va via via riducendosi nel corso della vita. Allo stesso modo, la qualità degli ovociti, ovvero la loro capacità di generare una gravidanza, cala progressivamente. Questo calo si ha a partire circa dai 30 anni, inizia a diventare più significativo dopo i 35 anni e diviene marcato dopo i 40 anni.
Mentre questa riduzione in termini di qualità tende ad essere più costante e molto legata all’età, il numero di ovociti che ogni donna è in grado di produrre nel corso della vita può variare molto da donna a donna. E’ per questo che può essere utile, soprattutto a partire dai 30 anni, valutare la riserva ovarica.
Questo test viene inoltre eseguito di routine alle donne che si rivolgono al nostro centro per verificare la presenza di cause che possano portare al mancato concepimento. Il test di riserva ovarica non solo può aiutare a definire se vi è un calo superiore alle attese nel numero di ovociti disponibili, ma è anche un ottimo indicatore per predire quale possa essere la risposta delle ovaie ad un’eventuale stimolazione ovarica durante un trattamento di PMA.
Come si esegue il test di riserva ovarica
Il test di riserva ovarica consiste in un’ecografia delle ovaie, eseguita da un ginecologo esperto in medicina della riproduzione, e alcuni esami del sangue, in particolare:
- AMH
- FSH
- Estradiolo
A questi test si possono aggiungere alcuni ulteriori esami per avere una migliore panoramica del funzionamento ormonale che regola la produzione degli ovociti, come:
- LH
- Prolattina
- TSH
Sia che gli esami che l’ecografia sono da eseguire tra il secondo e il quinto giorno del ciclo ed il tutto può essere programmato per lo stesso giorno in modo da eseguire ecografia e prelievo nello stesso momento, in meno di un’ora.
Cosa fare in base ai risultati
Per una coppia alla ricerca di una gravidanza questo test può fornire informazioni preziose per lo specialista in medicina della riproduzione non solo sulle eventuali cause del mancato concepimento, ma anche eventualmente sul tipo di terapia da intraprendere e quanto possa essere efficace.
Per le donne che invece eseguono questo test in via preventiva, un risultato rassicurante in termini di riserva ovarica non richiede normalmente ulteriori approfondimenti, e può essere eventualmente ripetuto a distanza di tempo. Se invece il risultato dovesse essere critico, è importante avere consapevolezza di non rimandare più del necessario la ricerca di una gravidanza, qualora la donna sia in una relazione stabile. Così non fosse, un’alternativa che oggi riveste sempre più importanza in medicina della riproduzione è rappresentata dal social freezing (o egg freezing, che approfondiamo in questo articolo), che consente di crioconservare i propri ovociti per un utilizzo futuro, mantenendone inalterate le caratteristiche.